Медицинская страховка и медицинское обслуживание в лагере отдыха

Организация медицинского обслуживания и мед.страхование в детских лагерях в Подмосковье, на море в России.

Каждый ребенок, который является гражданином России, имеет полис обязательного медицинского  страхования (ОМС). Этот документ дает право на бесплатное медицинское обслуживание в государственных поликлиниках и больницах страны. Т.е., бесплатную медицинскую помощь ребенок может получить в любом регионе, где бы он ни находился. Соответственно, копия полиса ОМС всегда должна находиться с ребенком в любой поездке в пакете документов. Кроме этого, все южные лагеря имеют договора с конкретными медицинскими учреждениями на обслуживании детей.

Поэтому, в лагеря отдыха, расположенные на территории России дополнительная медицинская страховка не нужна. По своиму желанию родители могут оформить страховку от несчастного случая на сумму, которую сами определят.

Во всех  лагерях имеются медицинские кабинеты и, как правило, изоляторы,  оснащение которых  отвечает требованиям САНиПИН (к пионерским лагерям). В медицинских кабинетах  оказывают первую медицинскую и амбулаторную помощь. При сложном заболевании или необходимости консультации детей отправляют в больницу, с которой заключен договор или при необходимости в другое лечебное учреждение.

Во время жд проезда по территории России группу сопровождает медицинский работник, имеющий аптечку  для оказания первой медицинской помощи.  Сопровождающий руководитель имеет запас денег на действия в чрезвычайных ситуациях в поезде и связь.

Если ребенок является гражданином другой страны, то ему необходимо иметь медицинскую страховку, особенно если ребенок отправляется на юг. Если ребенок выезжает в Подмосковье, то при оформлении договора необходимо либо оформит медицинскую страховку, либо родители дают  гарантию забрать ребенка из лагеря  в случае заболевания.

Если родители решили скрыть медицинские показатели ребенка, например о хронических заболеваниях, при его отправке в лагерь, они должны помнить, что вся ответственность за возможные последствия ляжет на них. Если ребенку необходимо принимать какие-то медицинские препараты, то об этом необходимо уведомить врача лагеря, сделав пометку в медицинской карте ребенка в графе ,, дополнительная информация,,.

Медицинское страхование и действия по страховке в детских лагерях за границей.

При выезде за границу медицинская страховка обязательна и ее обеспечивает наша компания, за исключением случаев, когда родители пишут заявление и оформляют мед.страховку самостоятельно, например в случае страхования ребенка от несчастного случая на ту сумму и на тех условия, которые считают нужными. При этом приобретать полис медицинского страхования рекомендуется в страховых компаниях  с высокой репутацией, досконально знающих требования консульств и имеющих большой опыт работы. Факт заключения договора страхования подтверждается выдаваемым застрахованному страховым полисом.

Франшиза.  В страховании существует такое понятие, как франшиза. Это сумма, которую страховая компания не возмещает. Т.е стоимость лечения до определенной суммы, указанной в условиях, будет оплачиваться пострадавшим, а сверх того – страховой компанией. Туроператор "12 Месяцев" во всех случаях, когда это возможно  оформляет страховку с  франшизой ,, 0,, т.е все медицинские расходы берет на себя страховая компания. При этом "в местах не массового отдыха" могут быть случаи, когда госпиталь, предложенный страховой фирмой находится далеко. В случае, если мед.услуга не дорогая, страховая компания может потребовать самостоятельно оплатить эту услугу в ближайшем мед.учреждении, а затем, в Москве, родители получат компенсацию. В подобных  случаях наш руководитель группы консультируется с родителями по мере необходимости. В Турции и Болгарии таких ситуаций быть не может, все госпитали там расположенны достаточно близко и обслуживание по страховым случаям бесплатно!

Родители должны учитывать, что страховыми являются не все случаи!

Страховым случаем ( т.е. поводом для бесплатного обслуживания) является нарушение здоровья или гибель застрахованного, которые являются  следствием внезапного заболевания или несчастного случая.
Внезапное заболевание  - это болезнь, возникшая неожиданно, требующая неотложного медицинского вмешательства и не являющаяся следствием хронического заболевания застрахованного ребенка.
Самым распространенным заболеванием за рубежом, по утверждению врачей, являются болезни органов дыхания, травмы, а так же желудочно-кишечные расстройства и проблемы с кожей (аллергии и солнечные ожоги).

Страховыми не являются случаи::
- обострение и лечение нервных, психических заболеваний, например эпилепсический удар;
- оказание зубоврачебной помощи;
- консультации и профилактические  мероприятия, например  при обнаружении вшей или грибковых заболеваний ;
- лечение обострений хронических заболеваний, за исключением снятия острой боли или угрозы жизни (например, диабетика от простуды будут лечить в рамках страховки, но если приэтом поднимется сахар и необходимы мед.действия связанные с этим, то они будут платными) ;
- связанные с алкогольным (наркотическим) опьянением;
- ряд других ситуаций, с которыми можно познакомиться на сайте страховой компании.

Если случай является страховым, а заболевание серьезным, страховая компания в может компенсировать авиабилеты родителям, отправляющимся в госпиталь к больному ребенку. Эта информация так же размещена на сайте каждой страховой компании.

В случае, если у Вашего ребенка есть хронические заболевания, Вам необходимо уточнить у лечащего врача о возможных негативных последствиях при смене климата.

Расходы, связанные со страховыми случаями, после возвращения застрахованного в Россию не компенсируются. Для компенсации этих трат необходимо оформить страховку от несчастного случая на выбранную Вами сумму.

Некоторые особенности оказания мед.услуг за границей во время отдыха по путевкам туроператора "12 месяцев".

Крым.
Все лагеря на Украине, так же как и в России, имеют медицинский пункт, изолятор, в которых круглосуточно дежурят  медработники. Профессионализм и ответственность украинских врачей в больницах не вызывают вопросов. Приезд скорой помощи, прием врача, консультации, размещение в больнице  производится на основании договора между лагерем и ближайшей больницей. Владельцы лагерей оформляют мед. страховку, достаточную для получения обслуживания в Крыму, поэтому доп.страховку мы не делаем. При этом, необходимо учитывать, что в случае заболевания ребенка, оплата проезда к нему  происходит за счет родителей. Родители могут дополнительно застраховать ребенка, в т.ч. от несчастного случая на удобную для себя сумму.

Болгария, Турция.
Все детские лагеря в Болгарии, представленные на сайте туроператора "12 Месяцев" имеют медицинские кабинеты. Болгарский врач принимает в дневное время и при необходимости дает направление в медицинские учреждения. 
В лагерь Шоколад в Турции выезжает медицинский работник из Москвы, который сопровождает детей в медицинское учреждение и выполняет предписания врача в отеле.
Руководители групп имеют дежурную аптечку с наиболее распространенными лекарствами, градусником, набором экстренной помощи. Дорогостоящие и специфические лекарства, а так же приемы у врача, не попадающие под действие медицинской страховки, оплачиваются из карманных денег ребенка или из денег сопровождающего, а родители возмещают эту сумму  в Фирму.